男子被蝮蛇咬伤全市寻适配血清案研究

男子被蝮蛇咬伤全市寻适配血清案研究

案例背景

2025年4月12日，河南省漯河市发生了一起蝮蛇咬伤事件。受害者尚先生在村庄土堆旁发现一条灰褐色、布满菱形斑纹的蝮蛇，拍照联系野生动物救护中心后，在引导放生途中不慎被咬伤手指。这一事件迅速引发社会关注，并暴露出基层医疗资源在应对毒蛇咬伤时的严重不足。

面临的挑战/问题

基层医疗资源匮乏

漯河市全市医院均无抗蝮蛇毒血清储备，这直接导致了尚先生在咬伤后无法在当地获得及时救治。据国家药品监督管理局官网数据，我国境内能够生产抗蛇毒血清的只有赛伦生物一家公司，且产品种类有限，导致一般医院不愿购置此类药品，仅部分大型医院会储备当地常见蛇种的血清。

急救体系不完善

此次事件中，尚先生从咬伤到获得救治经历了近两小时的车程，期间手臂迅速肿胀至原来的两倍粗。这凸显了急救体系在应对毒蛇咬伤等突发公共卫生事件时的不足，包括信息传递不畅、救治资源调配不及时等问题。

公众自救知识缺乏

虽然野生动物救护中心工作人员通过电话指导尚先生进行了自救，但公众普遍缺乏毒蛇咬伤后的正确自救知识，如清洗伤口、绑扎止血等。这在一定程度上影响了救治效果，甚至可能危及生命。

采用的策略/方法

跨区域紧急救治

在发现全市无适配血清后，野生动物救护中心工作人员紧急对接郑州大学第一附属医院，确认其有适配血清后，尚先生被紧急送往郑州救治。这一跨区域紧急救治策略的成功实施，得益于救护中心与大型医院之间的有效沟通和协作。

加强基层医务人员培训

针对基层医疗资源匮乏的问题，应加强对基层医务人员的蛇伤救治培训，提高其识别毒蛇种类、处理伤口和注射抗蛇毒血清的能力。这有助于提升基层医院在应对毒蛇咬伤时的救治水平。

建立区域性血清储备库

为解决抗蛇毒血清供应不足的问题，应建立区域性的抗蛇毒血清储备库并实现资源共享。这可以确保患者在最短时间内获得适配的血清救治，减少跨区域转运的时间和风险。

实施过程与细节

在尚先生被咬伤后，野生动物救护中心工作人员迅速指导其进行自救，并联系本地医院寻求救治。在发现全市无适配血清后，工作人员紧急对接郑州大学第一附属医院，确认其有适配血清。随后，尚先生被紧急送往郑州，在近两小时的车程中，工作人员每隔10分钟询问其身体状况，并根据反应调整绑扎松紧度。抵达郑大一附院后，尚先生及时注射了抗蛇毒血清，并在ICU观察三天后脱离危险。

结果与成效评估

尚先生通过跨区域紧急救治成功获得适配血清救治，并在ICU观察三天后脱离危险。这一成功案例彰显了跨区域协作在应对毒蛇咬伤等突发公共卫生事件中的重要性。同时，此次事件也引发了公众对基层医疗资源匮乏和急救体系不完善的关注，促进了相关部门对这些问题的重视和解决。

经验总结与启示

完善急救体系

此次事件暴露出急救体系在应对毒蛇咬伤等突发公共卫生事件时的不足。未来应加强对急救体系的完善，包括建立快速响应机制、优化救治资源调配流程等，以确保患者能够及时获得救治。

加强基层医务人员培训

基层医务人员是蛇咬伤救治的“第一站”，其救治能力直接关系到患者的生死存亡。因此，应加强对基层医务人员的蛇伤救治培训，提高其识别毒蛇种类、处理伤口和注射抗蛇毒血清的能力。

建立区域性血清储备库

为解决抗蛇毒血清供应不足的问题，应建立区域性的抗蛇毒血清储备库并实现资源共享。这可以确保患者在最短时间内获得适配的血清救治，减少跨区域转运的时间和风险。同时，政府应鼓励和支持更多企业参与抗蛇毒血清的生产和研发，以提高供应能力和降低价格。

提升公众自救能力

公众自救能力是应对毒蛇咬伤等突发公共卫生事件的重要环节。因此，应加强对公众的蛇伤防治知识宣传教育，提高其自我防护意识和自救能力。例如，在毒蛇活动频繁的季节和地区应穿着长袖衣裤、高帮鞋等防护装备；在野外活动时应携带蛇伤急救包等物品。

Q&A

Q1: 被毒蛇咬伤后应如何自救？ A1: 被毒蛇咬伤后，应立即远离蛇类，避免再次被咬。同时，用清水或肥皂水彻底清洗伤口周围的皮肤，但切勿用酒精或其他刺激性物质清洁伤口。此外，应尽快用干净扎带在伤口近心端5至10厘米处绑扎，每5分钟松开1分钟以防止组织坏死。在转运过程中，应尽量保持伤口低于心脏位置以减少毒液扩散，并尽快拨打120急救电话或联系附近具备蛇伤救治能力的医院。 Q2: 跨区域紧急救治有哪些挑战？ A2: 跨区域紧急救治面临的主要挑战包括信息传递不畅、救治资源调配不及时、患者转运风险高等。为解决这些问题，需要建立快速响应机制、优化救治资源调配流程、加强跨区域协作等。 通过此次案例研究，我们深刻认识到基层医疗资源在应对毒蛇咬伤等突发公共卫生事件时的重要性，以及完善急救体系、加强基层医务人员培训和建立区域性血清储备库的紧迫性。未来，随着医疗技术的不断进步和急救体系的不断完善，我们有理由相信毒蛇咬伤等突发公共卫生事件的救治能力将得到显著提升。